Medicare es un programa de salud federal que brinda cobertura médica a personas mayores de 65 años, así como a algunas personas menores de esta edad con ciertas discapacidades o enfermedades crónicas. Es un sistema diseñado para garantizar el acceso a servicios de salud esenciales y ayudar a reducir los costos médicos.
¿Qué Cubre Medicare?
Medicare está dividido en diferentes partes, cada una enfocada en cubrir distintos aspectos de la atención médica:
Parte A (Seguro de hospitalización):
Cubre hospitalizaciones, atención en centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de salud en el hogar.
Parte B (Seguro médico):
Incluye visitas al médico, atención ambulatoria, exámenes preventivos, servicios de salud mental y suministros médicos.
Parte C (Medicare Advantage):
Planes ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare que combinan las coberturas de la Parte A y B, además de beneficios adicionales como cobertura dental, de visión y medicamentos recetados.
Parte D (Cobertura de medicamentos recetados):
Ayuda a reducir el costo de los medicamentos recetados y está disponible a través de planes privados afiliados a Medicare.
Preguntas frecuentes
¿Quiénes califican para Medicare?
Puedes calificar para Medicare si:
· Tienes 65 años o más y has trabajado al menos 10 años en EE.UU., pagando impuestos de Medicare.
· Eres menor de 65 años, pero tienes una discapacidad calificada, enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ALS).
¿Cuál es la diferencia entre medicare original y medicare advantage?
Medicare original (Parte A y B) es el plan tradicional del gobierno federal y te permite ir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.
Medicare advantage (Parte C) son planes privados aprobados por Medicare que incluyen la cobertura de la Parte A y B, y a menudo ofrecen beneficios adicionales como visión, dental y medicamentos recetados.
¿Necesito un plan de medicamentos (Parte D) si tengo Medicare original?
Sí, si deseas cobertura para medicamentos recetados, debes inscribirte en un plan de la Parte D o considerar un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos. Si no te inscribes cuando eres elegible, podrías enfrentar penalidades por inscripción tardía.
¿Medicare cubre atención dental y de visión?
Medicare original no cubre servicios de visión ni dental de rutina. Sin embargo, algunos planes de Medicare Advantage incluyen estos beneficios. También puedes optar por planes de seguros dentales y de visión adicionales.
